Финам.Ru,
28 июня 2022 г.
Страховой случай: что это такое простыми словами
642 просмотра
Количество частных клиентов российских страховых компаний быстро растет. Способствуют этому возросшая экономическая неопределенность, увеличение числа россиян с кредитами, рост количества владельцев транспортных средств и многие другие факторы. Новоявленные страхователи не могут похвастаться высоким уровнем финансовой грамотности, поэтому вопросы о выплате страховки и всем, что с ней связано, встречаются достаточно часто. Один из наиболее распространенных - что такое страховой случай?
Понятие страхового случая
Страховым случаем называют наступление события, относительно которого составлен договор страхования. Оно наносит ущерб, который должен быть возмещен страхователю (клиенту, заключившему договор со страховой компанией - страховщиком) или выгодоприобретателю (лицу, в пользу которого составлен договор). Именно этот момент является ключевым во взаимоотношениях сторон договора - в силу вступают обязательства страховщика по выплате страховой суммы.
Фактически страховой случай - это реализация страхового риска. Последний выступает предметом договора и отражает нежелательное событие, которое может произойти с определенной долей вероятности. Если риск будет реализован, такое событие станет реальностью, наступит страховой случай.
Важно! Возможны варианты, когда событие, определенное как страховой риск, реализуется, но не становится страховым случаем. Это может быть, например, при умышленных действиях застрахованного, желающего получить выплату. Для подтверждения наступления страхового случая представители страховщика проводят экспертизу.
Определение страхового случая, сформулированное в действующих нормативных актах, указывает на три основные составляющие:
Наступление события, указанного в договоре страхования, реализацию страхового риска. Причинение ущерба после наступления этого события. Наличие причинно-следственной связи между реализацией риска и причиненным ущербом.
Важно! Реализация страхового риска и получение ущерба от этого события должны укладываться во временные рамки договора страхования. Если же ущерб начинает проявляться по окончании его действия, страховой случай наступившим не считается, выплаты со стороны страховщика не производятся. Выявление причинно-следственной связи между этими событиями является одним из предметов экспертизы. Проводится она и для того, чтобы проверить соответствие страхового случая обязательным условиям.
Обязательные условия для идентификации страхового случая совпадают с принятыми для страховых рисков:
случайность события; вероятность его наступления; неизвестность времени и места; неопределенность размера ущерба до реализации и непосредственно в момент события; недопустимость умышленных действий страхователя, застрахованного или выгодоприобретателя, направленных на реализацию события.
Что делать при наступлении страхового случая
При наступлении страхового случая компания-страховщик выплатит страхователю или выгодоприобретателю указанную в договоре сумму, возместит нанесенный ему ущерб или компенсирует расходы, связанные с ликвидацией последствий нежелательного события.
Однако страховая компания не обязана сама узнавать о произошедшем событии. По договору поставить о нем в известность страховщика должен клиент. Страхователю необходимо самому позаботиться о получении страховых выплат, для чего следует:
Сообщить страховщику о наступлении события, которое может считаться страховым случаем. Заполнить и передать в страховую компанию заявление на получение выплаты. Предъявить представителям страховщика оригинал полиса или договора страхования. Подтвердить свою личность, представив необходимые документы (оригиналы). Собрать и передать в страховую компанию пакет документов, подтверждающих наступление страхового случая.
В дальнейшем обязательно взаимодействие с представителями страховщика, которые могут запросить дополнительные сведения или документы для экспертизы страхового случая.
Внимание! В договоре страхования могут быть указаны сроки, в которые необходимо известить компанию о наступлении страхового случая, и способы передачи данных. Нарушение этого пункта может стать формальным поводом для отказа страховщика от выплат по договору. Именно поэтому, когда заявления передаются офлайн, страхователю следует позаботиться о фиксации факта и даты его получения страховщиком. При личном визите в офис компании следует убедиться, что на документах проставлены входящий номер и дата. А при отправке почтой делать это лучше заказным письмом.
В зависимости от вида страхования от страхователя могут потребоваться дополнительные действия. Например, факт ДТП устанавливают только органы дорожного контроля. Возможны и вмешательства представителей страховщика на разных этапах. Но в любом случае решение о том, что имеет место страховой случай, принимают только представители компании. Они же определяют подлежащую компенсации сумму ущерба.
На заметку! Нередко между сторонами страхового договора возникают разногласия по поводу объема выплат и наступления страхового случая. Если принять устраивающее их решение не удается, спор выносят на судебное разбирательство.
АФАНАСЬЕВА Юлия, аналитик ФГ «Финам»
Вся пресса за 28 июня 2022 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
19 июня 2025 г.

|
|
PrimaMedia, Владивосток, 19 июня 2025 г.
Автоюрист раскрыл ловушку с ОСАГО, из-за которой водители годами переплачивают

|
|
Коммерсантъ, приложение, 19 июня 2025 г.
Что важно знать при страховании загородного дома

|
|
Коммерсантъ, приложение, 19 июня 2025 г.
Беспокойное хозяйство

|
|
Frank Media, 19 июня 2025 г.
Премии за страхование судов для прохода через Ормузский пролив выросли на 60%

|
18 июня 2025 г.

|
|
Интерфакс, 18 июня 2025 г.
КТК оценил ущерб от атаки дронов на НПС «Кропоткинская» в 2,7 млрд рублей

|
|
ТАСС, 18 июня 2025 г.
КТК оценил в 2,7 млрд рублей ущерб от атаки БПЛА по станции «Кропоткинская»

|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 июня 2025 г.
Решение суда Великобритании по арендованным Россией самолетам повлияет на формулировки, премии и емкость

|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 июня 2025 г.
Агрегатные покрытия возвращаются. поскольку европейские страховщики реагируют на частые катастрофы

|
|
Ведомости онлайн, 18 июня 2025 г.
«Авито Путешествия» и СОГАЗ будут сотрудничать в сфере страхования жилья

|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 июня 2025 г.
Американские страховщики планируют более чем удвоить инвестиции в ИИ в течение следующих 3–5 лет

|
|
Казахстан Сегодня, Алматы, 18 июня 2025 г.
Опрос КТ: 52% респондентов поддерживают обязательное страхование артистов цирка при выполнении опасных трюков

|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 июня 2025 г.
Рост числа ДТП и цен на ремонт делают добровольное автострахование выгодным решением в Казахстане

|
|
Интерфакс, 18 июня 2025 г.
Страховые премии в Рязанской области в I квартале выросли в 2 раза, выплаты - почти в 3 раза

|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 июня 2025 г.
ОСМС в Казахстане под давлением критики: Минздрав ответил на петицию о ликвидации системы

|
|
Известия онлайн, 18 июня 2025 г.
«Авито Путешествия» и «Согаз» договорились сотрудничать в области страхования посуточных квартир

|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 июня 2025 г.
Южная Корея укрепляет страховой рынок в условиях стареющего населения

|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 июня 2025 г.
Финансовые риски и страхование в Казахстане: что изменится в 2025 году

|
 Остальные материалы за 18 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|